《关于加强基层公共卫生服务体系建设建议》的答复（县十八届人大五次会议第23号）
柳震等代表：
您提出的“关于加强基层公共卫生服务体系建设”的建议收悉，现答复如下：
在新冠肺炎疫情防控行动中，我国有效遏制了本土疫情,取得了抗击新冠肺炎疫情斗争重大战略成果，这其中，公共卫生服务体系发挥了重要作用。建立、健全公共卫生服务体系对人民群众生命和国家社会稳定发展极为重要，进一步加强基层公共卫生服务体系建设，提升我县基层公共卫生服务工作水平迫在眉睫。针对短板弱项开展了以下工作：
一、积极争取增加财政对基层医疗卫生机构经费投入
积极争取对医疗机构保障实行公益一类财政供给，落实财政经费保障基本功能，明确政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本建设、设备购置等发展建设经费，由县政府足额安排，落实政府办医职责。落实人员及公用经费。县财政应按照公益一类全额保障在编人员、同工同酬人员及离退休人员经费，并参照事业单位公用经费标准核定公用经费。在机构编制部门核定的人员配备总量内的在编人员，同工同酬人员执行事业单位工资标.准，享受事业单位工作人员各项福利，并按规定足额缴纳“五险一金”。实行公益二类管理模式，发挥绩效工资分配导向作用。县中医院迁建暨医养中心建设项目列为全县2021年为民要办12件重点民生事项之一，并被省发改委纳入新旧动能转换优选项目，目前项目农用地转建设用地已获批复，使用林地等待最终批复。5月份，县政府召开“洸河片区综合开发暨鲁商洸河小镇项目”专题会议，明确县中医院和县城投公司签订委托建设合同，由县城投公司负责该项目建设。现已与城投公司对接商议项目代建框架协议，待县政府会议纪要出台后，将组织进行签订,划拨3000万元专项债。县二院应急诊疗设施建设项目进展有序，一层墙面轻质板墙安装及楼顶新增机房施工基本完成，二、三层地面瓷砖及大理石铺贴完成95%,强电专业安装完成90%,消防设备、设施安装完成70%,暖通专业安装基本完成。
二、开展基层医疗卫生服务能力提升行动
牢固树立以人民为中心的发展思想，推动基层医疗卫生服务体系提档升级，实现县域公共卫生和医疗服务能力全面提升，逐步建立“以人为本”的县域整合型服务体系，构建“大病不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局，为群众提供更加安全有效、优质便捷的基本医疗卫生服务。以基层卫生短板、弱项问题为导向，按照“缺什么补什么”原则，精准确定建设目标，乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热哨点诊室。
三、加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设
一是提升乡镇卫生院服务能力，拓展社区卫生服务功能，构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。以房屋建筑、设施设备、运行机制、业务管理“四升级”和人员结构、收入待遇、服务能力、群众满意度“四提升”为重点内容，扎实做好4个省级、16个市级、74个县级示范标准村卫生室创建工作。
二是筑牢村级服务网底。按照乡村振兴战略有关要求，以服务人口规模，科学统筹村卫生室布局，原则上以2.5公里服务半径为宜，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，形成农村地区15分钟健康服务圈。6家基层医疗机构特色科室和2个妇幼特色专科被列为全市建设单位。认真组织“村医进课堂”活动，选取3个薄弱乡镇卫生院开展“业务院长”帮扶工作。投资156万余元在全县基层医疗机构建设13个健康驿站。
三是做好健康查体工作。4月份启动2021年重点人群及65岁以上老年人健康查体以来，现已查体8万余人。联合发改、妇联、财政等部门，开展适龄妇女免费宫颈癌和乳腺癌检查项目，目前“两癌筛查”8600人。同时，积极开展国家免费孕前优生健康检查、新生儿遗传代谢病筛查一站式服务，扎实推进居民电子健康档案50项基本功能务实应用及家庭医生签约服务。
四、配齐配强基层机构人才队伍
积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效，增强基层岗位吸引力。落实县疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准，以县为单位空编率降至5%以下。设立基层首席公共卫生医师，为每个乡镇卫生院配备1-2名专兼职公共卫生医师。积极推行县招乡管村用。新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，同等条件下乡镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生，三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。健全完善县、乡、村三级卫生健康网格化监管体系，强化整合卫生监督执法队伍，充分发挥乡村医生、计生专干作用，推动卫生监督执法力量向基层延伸。
五、落实健康促进工作
进一步加强慢性病综合防控，开展“一评二控三减四健”专项行动，肿瘤、脑卒中、冠心病等病例随访率均超过99%以上，死因网络直报审核率100%。发布“健康宁阳”政务头条、微信公众号626篇，卫生健康之窗电视栏目、宁阳读本专栏64期，健康宣教工作进一步增幅扩面。
下步继续做好以下工作
一是落实落细常态化防控。全力抓好外防输入，突出重点人群服务管理，加强核酸检测“应检尽检”。扎实做好第三轮疫苗接种工作，保障接种安全，按时足额完成接种任务。持续强化各级各类医疗机构院感防控，加大四级巡查力度，确保“院内零感染”目标。加强疫情防控宣传引导，积极营造群防群治的浓厚氛围。
二是深化“医疗质量规范年”活动。实施县级医院服务能力重点提升工程，力争县域内就诊率达到90%左右。依托县一院、县二院，培育市级临床重点专科。加强县中医院标准化建设，加快实现基层医疗机构中医药综合服务区全覆盖。做好县妇幼保健院二级甲等医院复审工作。
三是推进村卫生室标准化建设。加强示范标准创建卫生室基础设施建设及医疗设施配备，保障乡村医生基本工作需求。对示范标准村卫生室乡医基本医疗服务、基本公共卫生以及家庭医生签约服务和居民群众就医满意度进行评测，进一步加强业务培训和现场督导，确保完成创建任务。
四是做好资金、政策的对上争取。建立健全持续稳定的投入保障机制，拓宽基本药物目录，科学统筹用好基本公卫经费，做好专业技术人员招考工作，加大对基层卫生机构倾斜力度，提高公共卫生服务的均衡性和覆盖面，进一步提升医疗服务水平。
感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持，并希望您继续关注我们的工作，提出宝贵建议。
宁阳县卫生健康局
2021年10月9日