| 索 引 号 | 11370921MB2642576D/2023-21075 | 公开方式 | 主动公开 |
| 发布机构 | 宁阳县卫健局 | 组配分类 | 安全监管信息 |
各医疗卫生单位、局机关相关科室：
2023年9月4日—6日，根据县卫健系统安全生产专业委员会、县卫健局年度检查计划，结合近日安全生产重点工作要求，以县卫健局牵头，县消防大队、县市场监管局、县医保局安全科室负责人参与的形式，在全县卫生健康系统范围内开展了安全生产现场督导检查工作，现将督导检查情况汇总通报如下，请各单位按照各项要求做好落实。
一、督查情况
督查组重点对照《山东安全生产风险管控办法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《卫生健康系统消防安全标准化管理评定细则》及各级安委会、专业委员会工作要求，对全县21家医疗卫生单位开展了现场督导。重点检查了各单位组织领导、重点工作部署、消防安全管理、特种设备管理等重点工作，采取消防中控室拉练，人员演练，现场踏勘，资料查阅等各种方式，对各单位消防中控室，微型消防站，泵房，氧气瓶贮存间等各重点部位进行检查。总体来看，各单位对安全生产工作重视，认真落实了安全生产主体责任，严格执行领导班子成员“一岗双责”。对2023年第二季度安全生产现场考核中发现的问题整改基本完成，能够按时对院内隐患进行领导带队检查，对隐患按照“五个明确”进行整改完善。确保了我县卫健安全形势的稳定。
二、督查中发现的突出问题
1.档案整理不到位。部分单位不能及时将本单位开展的各项安全生产培训整理成册；未建立完整的安全生产隐患台账，未做到每周“周台账”的按时记录、报送；
2.晨会制度落实不到位。部分单位未认真履行晨会制度；部分单位晨会记录不完善，应付了事；
3.消防安全设备配备不齐全。部分单位走廊、出口等消防通道内无疏散指示标志及应急照明灯，或者损坏后未及时维修；部分单位液氧罐体旁消防沙和消防设施使用不便，疏散标识、应急灯在关键位置数量较少，消防设施特别是消防中控室的控制器出现故障后，仅以“消音”“屏蔽”等简单粗暴的方式进行规避，不能第一时间进行维修，考虑人力物力成本大过于安全底线成本；
4.氧气瓶管理不到位。部分单位氧气瓶存在安全隐患，氧气瓶无检验、无管帽、瓶身颜色无法辨识；
5.电梯管理不到位。部分单位电梯求救电话故障；
6.职工培训不到位。部分单位对职工培训不重视，未及时开展培训、安全知识知晓率低。
三、下一步工作建议
1.突出抓好问题整改。各单位要严格按照督查中发现的问题（附件1），按照整改报告模板，对照完善问题的整改责任人、整改措施等内容，增加安全隐患台账（附件2），树立“隐患就是事故”的思想，对于发现的问题隐患要建立台账，能立即整改的立即整改，不能立即整改到位的要明确责任、加强监控、限期整改，确保安全隐患治理到位，坚决防范遏制重大风险和安全事故。将整改落实报告（附件3）以书面形式（电子版发邮箱，纸质版主要负责人签字、盖章），于2023年9月13日前别报局安全信访办。
2.扎实开展各项安全生产工作。医疗机构由于入院人员行动不便等原因，自防自救能力差，一旦发生火灾，极易造成人员伤亡甚至是群死群伤。如何维护全市人民生命财产安全，需各单位立即开展落实。请各单位严格落实好八抓24项学习等省级工作，有效提升安全监管人员本质能力，规范生产行为，严防人为造成的各项隐患事故。
3.加强培训演练，提升应急水平。各单位要进一步制定和完善年度培训演练计划、高质量完成院级各类培训工作，整理好培训演练资料。要结合目前各项政策修订和完善各类应急管理预案，通过演练磨合，提升处突能力。本次督导检查中发现的各类问题，请各单位举一反三地开展对照查摆，开展消防安全、设备安全、生物安全、毒麻精药品管理、医疗废弃物管理等方面进行横向到边、纵向到底的拉网式排查，消除各类隐患，确保不发生安全事故。加强医疗安全监管自查，确保医院“大安全”形势不退步、“高压”排查态势不降温。
联系人：刘无忌，联系电话：19953889611。
附件：督查情况汇总表
宁阳县卫生健康系统安全生产专业委员会
宁阳县卫生健康局代章
2023年9月7日
附件1：
督查情况汇总表
序号 | 单 位 | 检 查 情 况 |
1 | 县第一人民医院 | 1.厚德楼1-12层防火门顺序器损坏； 2.厚德楼12层末端试水未设置压力表开关阀门； 3.厚德楼大厅北门未设置安全出口标识； |
2 | 县中医院 | 1.门诊楼一楼走廊吊顶未泡沫夹芯板； 2.病房楼五楼疏散指示标识方向错误； 3.未设置封闭楼梯间； |
3 | 县疾控中心 | 1.电梯管井未封堵； 2.电梯防火门闭合器损坏； 3.控制室防火门柜未处理； |
4 | 县第二人民医院 | 1.贯彻落实上级文件会议相关材料不齐全； 2.2号楼5、6层排烟送风系统无法正常个启动； 3.2号楼5层防火门闭门器、顺序器损坏； |
5 | 县妇幼保健院 | 1.贯彻落实上级文件会议相关材料不齐全； 2.部分安全生产隐患台账未闭环管理； 3.6楼排烟送风系统无标识； |
6 | 华欣公司 | 1.职工教育培训档案不完善； 2.“晨会”记录不完善； 3.一楼安全出口锁闭； 4.一楼电器线路不符合标准； 5.安全出口未设置安全出口标识； 6.部分疏散标识未通电； |
7 | 文庙街道社区卫生服务中心 | 1.南北楼疏散楼梯不足； 2.前后楼防火间距不足； 3.防火分区超2500平方米； 4.配电室未采用防火门； 5.防火栓未采用防火门； 6.高电压防火门门柜未处理； |
8 | 八仙桥街道社区卫生服务中心 | 1.门诊楼未设置室内消火栓； 2.未设置封闭楼梯间； 3.疏散指示标识数量不足； 4.三楼中间位置有可外开房门，影响疏散； |
9 | 泗店镇卫生院 | 1.未见“晨会”制度落实材料； 2.2023年安全生产教育培训档案未登记； 3.未设置封闭楼梯间； |
10 | 东疏镇中心卫生院 | 1.科室安全生产“晨会”记录不及时； 2.未见2023年安全生产教育培训档案； 3.未设置封闭楼梯间； 4.疏散指示标识不亮、方向错误； 5.未进行防火分区； 6.手术室未采用防火门； |
11 | 鹤山镇中心卫生院 | 1.未见“晨会”制度落实材料； 2.教育培训档案记录不规范； 3.安全整改报告不规范，整改条目与问题不对应； 4.防火分隔未落实分区； 5.消火栓方向错误； 6.疏散指示标识方向错误； |
12 | 伏山镇卫生院 | 1.贯彻落实上级文件会议精神相关材料不齐全 2.未见“晨会”制度落实材料； 3.未见2023年教育培训档案； 4.防火门门柜未处理； 5.控制室至走廊未采用防火门； 6.防火门未安装顺序器； 7.消防电源未采用两路电。 |
13 | 堽城镇中心卫生院 | 1.未见“晨会”制度落实材料； 2.安全生产费用使用台账未注明时间信息； 3.一层中庭吊顶采用可燃材料； 4.疏散指示标识数量不足、部分损坏； 5.室内消火栓不符合标准； |
14 | 蒋集镇卫生院 | 1.贯彻落实上级文件精神会议相关材料不齐全； 2.未见“晨会”制度落实材料； 3.门诊楼东楼室内消火栓遮挡； 4.部分疏散指示标识未保持完好有效； 5.消火栓栓口方向不正确； 6.未采用封闭楼梯间； |
15 | 华丰镇卫生院 | 1.未见有限空间作业管理台账； 2.病房楼部分防火门损坏； 3.消防控制室无值班人员； |
16 | 东庄镇卫生院 | 1.贯彻落实上级文件会议精神相关材料不齐全 2.未见“晨会”制度落实材料； 3.门诊楼未设置室外消火栓； 4.氧气间无防火措施； 5.疏散标识数量不足； |
17 | 葛石镇中心卫生院 | 1.未见科室安全生产“晨会”记录； 2.未见科室安全生产教育培训档案； 3.隐患排查与防灾减灾照片重复使用； 4.疏散指示标识数量不足、部分故障； 5.三楼未采用防火分区； 6.电梯井未封堵； |
18 | 乡饮乡卫生院 | 1.未见“晨会”制度落实材料； 2.未见2023年应急演练记录； 3.门诊楼未设置封闭楼梯间； 4.配电室未采用防火门； 5.门诊楼4层未设置室内消火栓； |
19 | 颐养健康集团 华丰医院 | 1.贯彻落实上级文件会议相关材料不齐全； 2.安全生产月相关材料不完善； 3.未见有限空间工作台账；； 4.门诊楼未采用封闭楼梯间； 5.灭火器摆放在室内，不利于使用； 6.未设置消防救援窗口； 7.病房内电气线路裸露； 8.住院楼疏散指示标识数量不足，部分损坏； 9.口腔科未设置二氧化碳灭火器（一组）； |
20 | 博爱医院 | 1.教育培训档案不规范； 2.消防知识技能，员工掌握不熟练； 3.消防四个能力掌握不熟练； |
21 | 仰圣医院 | 1.未见安全生产管理机构、管理人员任职文件； 2.未见安全生产“晨会”制度落实相关材料； 3.未见安全生产教育培训档案； 4.未见应急预案、应急演练相关材料； 5.未见隐患排查相关记录材料； 6.餐厅未安装自动喷淋系统； 7.一楼北侧疏散通道堵塞； 8.电器线路裸露； 9.控制室值班人员不足； 10.未签订维保合同； |
附件2：
2023年各医疗卫生单位安全生产大排查大整治大督查问题隐患清单
主要负责人签字： 报送时间：2023年 月 日
序号 | 企业名称 | 问题隐患情况 | 危险等级 | 整改措施 | 整改情况 | 复查情况 | |||||
一般 | 重大 | 责任人 | 完成时限 | 是否完成 | 复查时间 | 复查结果 | 复查人 | ||||
***督导检查发现问题的整改落实情况
***单位
（ 年 月 日）
2023年 月 日，**督导组对***单位**工作的开展情况进行了专项督导核查。带队领导在督查工作中对****的安全生产工作给予肯定，同时指出在****环节上仍旧存在部分短板不足，现将督查组现场反馈问题整改情况汇报如下：
一、**单位反馈问题
1.
2.
···
二、整改工作落实情况
⑴建立和完善相关制度
自****检查以来，建立和完善制度情况如下：
共建立完善**项制度：“****制度”“****机制”“***应急预案”。**月**日，由***验收完成。
⑵***单位：
问题1 ****
整改措施：已建立并落实**制度/已经购买并安装***设备/正在购买**设备，同时采取***替代措施确保在**安装完毕前的安全警示工作，整改共花费**元。**月**日，由***验收完成。
***整改照片
整改前 | 整改后 |
问题2 ****
整改措施：已建立并落实**制度/已经购买并安装***设备/正在购买**设备，同时采取***替代措施确保在**安装完毕前的安全警示工作，整改共花费**元。**月**日，由***验收完成。
***整改照片
整改前 | 整改后 |
三、下一步工作重点
1.
2.
3.
附件：***制度/**会议纪要等印证材料。（如果是设备设施类的，可以不用添加附件，添加附件的问题主要是制度类、材料类）
***单位
2023年**月**日