为加强医疗机构药事管理，规范处方点评工作，促进临床安全合理用药，我局于近期组织人员对全县公立医疗机构近两年（2022、2023年度）处方管理情况和抗菌药物临床合理用药情况进行了调研，情况通报如下：

一、基本情况

此次对合理用药及医院药事管理、抗菌药物合理用药自查情况进行了综合分析，抽调了医院处方和住院病历进行点评，重点对医院处方审核落实情况、处方点评落实情况和抗菌药物合理使用情况进行分析。

二、工作开展情况和存在问题

（一）处方审核工作1.组织制度建设情况。各单位处方审核制度均较为完善，建立了处方（医嘱）审核的工作规范与制度，成立了质量管理小组，指定专（兼）职人员，定期开展处方审核质量监 测与评价，抽查信息系统审方质量，发现问题及时改进。2.处方审核开展情况。各医院基本建立了不合理处方反馈机制，对处方审核质量进行监管。 基本都能做到重点监控合理用药药品处方、病历医嘱审核情况。

（二）处方点评工作情况

各医院均建立了处方点评工作相关规章制度， 成立了处方点评工作小组，小组成员具备相应的专业技术任职资格，有工作记录。

（三）处方点评情况。对 县内医院处方进行点评，共发现处方合格率符合规定要求。 按照不合理处方类型分析，以用药不适宜处方为主，其次为不规范处方；个别为超常处方。处方点评反映出部分不合理用药问题，部分医院合理用药管理工作不细致，药品规范化管理相关制度、流程等需进一步完善和落实。部分医院对参与处方审核、处方点评工作的人员培训考核不到位，对处方审核、处方点评质量、效果评价以及反馈改进机制落实不到位。部分医院信息系统对药事管理工作支持不足。

三、下一步工作要求

（一）加强合理用药监管。各医疗机构要进一步建立健全医疗机构合理用药监管制度，完善药事管理长效机制，加强临床合理用药管理，解决临床用药过程中存在的突出问题，促进 临床合理用药水平持续提升。

（二）加强药学部门和药学人才队伍建设。根据实际需求在处方审核、处方点评等工作环节配备充足的药学专业技术人员。加强药学人员专业技术能力培训考核，全面提升药学技术服务能力和水平。

（三）加强重点药品使用管理。各医疗机构要以临床使用量大、不合理使用问题较多、用药安全风险较高、特殊人群使用药物品种为重点，加大药品使用管理力度。

（四）落实问题整改。各医疗机构要根据通报情况，结合自身实际，举一反三，立即整改。对不合理用药行为及时干预和跟踪管理。