《关于整合镇村医疗养老资源，推进医康养事业发展的提案》的答复（县政协十届二次会议第73号）

周建军委员：

您提出的“关于整合镇村医疗养老资源，推进医康养事业发展的建议”收悉，现答复如下：

针对《关于整合镇村医疗养老资源，推进医康养事业发展的建议》（第73号提案），县卫健局高度重视，进一步提高工作站位，认真落实承办责任，组织召开专题会议进行统筹安排，整合优化全系统医疗资源予以推进落实，相关工作取得显著成效。

一是加强工作整体推进。县卫健局联合10部门印发《宁阳县关于贯彻落实〈山东省创建全国医养结合示范省攻坚行动实施方案〉指标落实清单的通知》，联合17部门印发《〈山东省加快推进医养结合高质量发展的实施方案〉进行责任分工的通知》，对全县医养结合服务工作进行统筹安排，进一步细化工作任务和具体措施进行推进落实。

二是启动乡村医疗卫生服务能力提升行动。率先启动乡村医疗卫生服务能力提升行动，按需设置530个村卫生室。根据各村卫生室实际，形成“一村一案”的改造提升方案。截至目前，投资1700余万元，完成272个村卫生室基础设施改造、设施设备配置和新建91个中医阁，全部达到省市示范化标准。积极探索错层帮扶和“第一村医”制度，选派80名县级医务人员、160名乡镇医务人员错层到乡村医疗机构开展帮扶带教，保障农村医疗卫生服务全覆盖。

三是推进康复专科联盟工作。为进一步整合全县医疗资源，提高康复医疗服务能力，县卫健局紧跟政策导向，立足县域实际，采取“1+3+N”模式，由县卫健局统筹管理，以县一院、中医院、二院三个医共体牵头单位为龙头，其他医疗卫生单位为成员，成立宁阳县康复专科联盟。以发挥中医药特色、突出中西医结合优势、提高基层康复服务能力为重点，积极构建县域龙头带动、区域分布合理、技术优势明显的专科梯队，进一步拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能。

四是开展健康查体和家庭医生签约服务。以全民健康大查体为抓手，精准对接老年人健康需求，按照统一服务标识、服务项目、软件程序、年龄分组、反馈指导、健康教育“六统一”模式，逐村居开展重点人群、65岁及以上老年人健康查体，托清老年人健康底数。在此基础，积极开展家庭医生签约服务，做到“七个一”，即：开展一次健康评估、面对面签定一份服务协议、建立一份健康档案、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、发放一本服务手册、传播一个家庭健康管理理念。签约家庭医生对辖区老年人定期入户随访、巡诊，并为老年人提供就诊预约、转诊等服务。2023年以来，65岁及以上老年人健康查体8.4万人、家庭医生签约8.1万人。

五是推进医养结合服务。近年来，我县秉承“富民强县，健康为先”的理念，积极应对人口老龄化社会问题,精准对接新时期群众对健康养老的迫切需求，加快推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养老服务体系建设，力促医疗机构和养老机构资源有机融合，实现了全县各类老年群体基本医疗保健服务全覆盖。目前，我县15家医疗单位增设了养老备案，1家养老机构内设了卫生室，双证齐全的医养机构已达到16家。4家医疗单位增设了护理型床位140张，专用于失能老人的康复护理。7月份成立医久康（宁阳）养老护理有限公司，与4家医疗单位签订养老护理床位服务协议，进一步提升了我县医养服务能力。医疗卫生单位对日间照料中心的服务能力进一步增强，签约达到100%，全县医养结合服务体达到6家。

六是多措并举推动三方合作。我县新建社区采取乡镇卫生院、村卫生室、社区三方合作的方式，新建老年公寓或设立家庭病房，切实解决老有所医问题。其中，东庄镇南故城村郕城社区投资1400多万元新建4栋老年公寓，内设400个床位，面向60岁以上的老年人免费入住。与社区卫生服务站签约，统一享受医疗服务，不愿入住的老人身体生病可在家设立病房，社区卫生服务人员上门进行诊疗。公寓内设立康复中心，为老年人慢病、失能等开展康复服务。老年公寓和家内统一设置一键呼叫系统，老年人如感觉身体不适可紧急寻求社区卫生站工作人员给予帮助。八仙桥街道任家村投资300余万元，配备完善服务设施为100余名老年人提供日常照料服务，村社区卫生服务站对老人健康实行分类分级管理，每人一份健康档案、每周一份健康食谱、每月一次健康讲座、每年一次健康体检，为辖区内的老年人开展了多样化、多层次的精准贴心服务。

下一步，我县将持续优化整合镇村医疗养老资源，健全完善社区居家机构相协调、医康养相结合的综合服务体系，在全县构建适度普惠、就近便捷、服务精准、充满活力的“15分钟医康养服务圈”，全面提升居家和社区养老服务能力。

最后，感谢您对我县卫生健康工作的关心和支持。

宁阳县卫生健康局

2023年8月29日