宁阳县按照市委、市政府提出的“在基础性、普惠性、兜底性民生保障方面下大气力，蹚出新路子，创出新经验”的要求，坚持以“强基层、保基本”为目标，以深化医改为抓手，从2023年开始实施乡村医疗卫生服务能力提升行动，全面改造提升村卫生室，选优培强乡医人才，切实让群众在“家门口”享受到优质医疗服务。2023年，全县村卫生室诊疗人次达到195万，基层就诊率达75.3%，高于省级标准10.3个百分点。2024年以来，我县先后被确定为2024年省级财政支持县域医疗卫生高质量发展提升项目县、全省健康影响评价评估制度建设省级试点县、全省区域肿瘤数智化早筛省级试点县、全省县域医共体审方中心建设试点、2024年度省级新型婚育文化建设试点单位；村卫生室改造提升工作做法获得省长周乃翔等省市领导的肯定性批示；2个课题成功入选国家中医药管理局2024年度深化医改中医药政策研究自选课题立项。为全省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动中部片区调度会、全市消除艾梅乙母婴传播现场质控观摩会、全市乡村医疗服务能力提质提效三年行动暨紧密型医共体建设现场推进会提供现场。在全市2024年上半年国家基本公共卫生服务项目绩效评价中位列全市第一名。

一、聚焦场所“好不好”，打造方便舒适的就诊环境。一是优化资源布局。围绕能够满足农村群众常见病、多发病、传染病诊治需求，综合考虑行政村人口数量、区位交通等因素，规划设置中心卫生室16个、标准化卫生室514个，卫生室服务点21个，并向社会公示公布，构建起15分钟健康服务圈。二是实施标准化改造。坚持花“小钱”办民生“大事”的理念，采取“县财政奖补一点、镇村拿一点、上级争取一点、企业大户捐赠一点”多元化筹资方式，2023年，县财政拨付500万元奖补资金，带动筹资1200余万元，对272处村卫生室进行标准化改造提升，实现医疗设备现代化升级和就医环境改善。2023年以来，宁阳县高标准完成530个村卫生室改造，新建改建面积5.2万平方米，新增床位700余张，医疗服务效率、医疗资源合理利用率、患者就医体验感和信任度均大幅提高。三是推进融合共建。立足实际，开展村卫生室、养老服务中心等多室联建，促进诊疗、养老和康复服务无缝对接，形成“村卫生室+养老”“村卫生室+健身广场”等特色服务。东庄镇南故城村卫生室与老年公寓、幸福食堂毗邻建设，采取“前医后养”模式，让380名老人享受到就地体检、健康咨询等优质服务。

二、聚焦乡医“强不强”，健全拴心留才的保障机制。一是“引进+下沉”，让乡医“有人干”。推行“乡聘村用”，今年带编招聘13名医学院校应届生。实施“候鸟”人才计划，返聘37名退休医生，缓解乡医短缺问题。县乡医疗机构选派200余名业务骨干到村卫生室任“第一村医”，每周到村服务不少于2次，每次不少于半天，在“传帮带”中提升乡医业务能力。下派人员享受职称评聘、评先树优等激励政策。2024年，全县累计下派“第一村医”201人，诊治3.2万人次。二是“兼职+社保”，让乡医“愿意干”。将乡医纳入村后备干部培养，符合条件的培养为党员，成熟的兼任村“两委”干部，有效稳定了乡医队伍。目前，全县乡医中共有287名党员，其中56名兼任村“两委”干部，8名任村支部书记。探索乡医企业管理和兼职兼薪渠道，引导乡医兼职药物配送，在满足群众用药需求的同时，提升乡医收入，企业为乡医购买养老保险。设立公共卫生公益岗位，重点向乡医倾斜。三是“培养+放活”，让乡医“长久干”。建立乡医轮训、家庭医生帮教、周三课堂等培训机制，有效解决乡医能力弱，诊疗病种少、服务单一等问题。2023年共培训222场次、3865人次。对专科以上临床医学专业和具备执业(助理)医师资格人才免试注册乡村医生，目前已有329名乡村医生考取执业证书。放宽放活管理政策，引导乡医各显其能，涌现出东庄镇南鄙西村烧烫伤、华丰镇湖村面瘫、伏山镇小梁王村正骨等一批特色诊疗项目，让乡医发展空间更广、更有奔头。

三、聚焦服务“优不优”，提供精准周到的诊疗体验。一是推行“智慧医疗”，实现“普惠服务”。探索应用人工智能辅助诊断，在村卫生室开通远程医疗、网上签约等服务，提高村卫生室首诊能力。去年以来，在家门口享受到市县专家诊疗服务的群众达10.1万人次。二是建立“医防体系”，构建“链条服务”。依托村卫生室建立530个“三高之家”，为10.8万名“三高”患者提供服务，形成闭环管理服务链条。投资2700余万元，建成全民健康信息平台，村卫生室采集居民体检数据、同步上传平台，经数据分析，定期向群众提供“健康处方”和“年度健康评估报告”，引导群众践行健康生活方式。三是组建“康复联盟”，发展“中医服务”。针对慢性病及出院患者的康复需求，组建“1+3+N”模式的康复专科联盟，配备康复设备，对乡医进行中医适宜技术培训，推动每个村卫生室至少能开展4类6项技术，让患者就近享受到康复治疗。2023年，共提供康复服务5.8万余人次。2024年上半年，全县村卫生室中医诊疗量达38.17万人次。近2年共建成133个中医阁，全部达到省市示范化标准，为群众提供中医药服务。四是强化“协同集成”，做好“兜底服务”。突出纵向协同，抓住创建全省深化医改先行县机遇，探索实施“医共体医保基金打包付费和药品耗材带量采购”等改革举措，通过紧密型医共体建设，以县带乡、以乡带村，积极构建县乡村分级诊疗体系和双向转诊机制，实现患者“无缝式”接续治疗。突出横向协同，汇聚民政、医保、卫健等部门合力，在全市率先开展“社区党建引领养老医疗精致服务”试点，积极探索城市社区居家养老、医养结合工作新路径。县财政每年投入890余万元，为群众购买大病商业补充医疗保险，不让一个老百姓因病致贫。截至目前，累计报销1603.66万元，受益1033人次。